עמוד"ש 642

משולחנה של מזכלי"ת

מה ארצי מבקשת ממני כעת? | שרה עברון

כנס ביטוח בריאות  |  ניצן אבירן, אגף כלכלה

השבוע התקיים כנס ביטוח הבריאות השנתי של הקיבוץ הדתי בבית שפירא בבארות יצחק.

כמדי שנה גם השנה נבחנה והוצגה בכנס פעילות הפוליסה בראיה תנועתית ובראיה של כל משק ומשק.

למי שלא מתמצא, חשוב להדגיש שוב שהפוליסה שלנו ייחודית בכך שהיא מבוססת על מודל אמון, מודל שמעודד ניצול מיטבי של הביטוח הרפואי במסגרת קופות החולים והשלמה ו/או מתן מענה אלטרנטיבי מחברת הביטוח הפניקס. המודל הזה מאפשר פרמיות נמוכות באופן משמעותי ביחס לפוליסות מקבילות. הפוליסה יצאה לדרך בנוב' 2019 והיא מתוכננת ל-5 שנים, כלומר, לקראת סוף השנה הבאה נצטרך לבנות פוליסה חדשה. בתחילת הדרך רק 8 קיבוצים השתלבו בה, והיום אנו עומדים על 21 קיבוצים ומושבים שיתופיים. בסיכום השנה השלישית עולה שמרבית המשקים מנהלים את הביטוח באופן מעורר הערכה תוך ניצול נכון של שני הרבדים. הדבר חשוב במיוחד לאור מגמת ההתייקרות של ביטוחי הבריאות, מגמה המחייבת אותנו לשמירה על נתוני רווחיות טובה כמקדמה לקראת חידוש הפוליסה.

נכון להיום מספר המבוטחים בתנועה - יותר מ- 9,250 (גידול של כ-8.5% לעומת השנה שעברה). ניתוח גילאי המבוטחים מהווה תרשים גאוס קלאסי, כאשר 40% מהמבוטחים הם בגילאים 0-21 ולכך יש חשיבות במובנים רבים וגם ביציבות של פוליסה מהסוג הזה. עוד עולה מסיכום השנה שמרכיב "הגבייה הישירה", דהיינו תשלום ישיר של מבוטחים לחברת הביטוח, גדול יחסית, דבר העלול לפגוע במשמעות ובאטרקטיביות של פוליסה קבוצתית. זו הסיבה שאנחנו לא מאפשרים מעבר של משקים לחיוב ישיר שלא באמצעות הקיבוץ. בימים הקרובים נשלח לכל משק ניתוח מפורט של פעילות הפוליסה בשנה האחרונה.

שוק ביטוח הבריאות עומד בפני שינויי רגולציה שככל הנראה יאושרו במסגרת חוק ההסדרים הנוכחי. מדובר בשני שינויים שעלו במסגרת הרפורמה של ועדת אש, אשר מטרתם לצמצם פערים בין השב"ן (שרותי בריאות נוספים של הקופות) לבין הביטוח הפרטי. השינויים, אם יתקבלו, לא ישפיעו על הפוליסה שלנו אך עלולים להשפיע על הפוליסה העתידית. בנוסף ישנה דרישה של רשות שוק ההון ליצירת פוליסת בסיס אחידה, נוסח אחיד לפעילות שלא ניתן יהיה למכור פוליסה בלעדיו. גם דרישה זו צפויה להשפיע על דמותה של הפוליסה העתידית.

מעת לעת אנו מקבלים בקשות מהשטח להוסיף לפוליסה תחומי תוכן נוספים. למרות שהגישה היא לא לשנות את בסיס הפוליסה, הוחלט להתחיל בקבלה ובריכוז הדרישות הללו לקראת חידוש הפוליסה בשנה הבאה, ולכן מיד אחרי פסח נפיץ שאלון ייעודי לרכזים בישובים

ולסיום - תודה לכל השותפים על כנס מקצועי וחשוב ותודה מיוחדת ליאיר אורבך מקיבוץ מירב שקינח את היום בהרצאתו המעוררת השראה - לב שומע, דרך ארוכה. יאיר המתמודד בגבורה ובאופטימיות מדבקת עם אתגרים קשים - אובדן ומחלה נדירה, הצליח לגעת בכל משתתפי יום העיון ולהאיר עבורם את הדרך שבחר ללכת בה, דרך של ראיית הטוב שמסייעת לו לצאת מתוך השבר ולחיות חיים טובים ומלאים.